PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
PGRSS
CONSULTÓRIO ODONTOLÓGICO

 

Baseado no Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde - RDC - 306/2004 – ANVISA.

1. IDENTIFICAÇÃO DO GERADOR
Razão Social:
Nome Fantasia:
C.N.P.J / C.P.F.:
Endereço:
Bairro:
Cidade:
Fone / Fax:
E-mail:  

Área Construída (m²):
Área Total do Terreno (m²):  

Especialidades Odontológicas:
Data de início de funcionamento:.
Horário de funcionamento:
Número de funcionários:
Equipe:

Responsável Técnico pelo Plano de Gerenciamento de Resíduos:

Nome: _____________________________________________________________________
RG: _______________________________________________________________________
Profissão: __________________________________________________________________
Registro no Conselho: __________________________________________________ cro/df
Endereço residencial: ________________________________________________________
Bairro: _______________
CEP:_______________ Cidade: Brasília Estado: __________________
Fone / Fax: _____________________________
E-mail: ____________________________

2. OBJETIVOS
O presente plano constitui-se de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente.

3. DEFINIÇÕES

O PGRSS a ser elaborado deve ser compatível com as normas locais relativas à coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados nos serviços de saúde, estabelecidas pelos órgãos locais responsáveis por estas etapas.

1 - MANEJO: O manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final, incluindo as seguintes etapas:

1.1 - SEGREGAÇÃO - Consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos.

1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resíduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo.
 

1.3 - IDENTIFICAÇÃO - Consiste no conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo informações ao correto manejo dos RSS.

1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo com a finalidade de apresentação para a coleta.

1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO - Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à apresentação para coleta externa. Não poderá ser feito armazenamento temporário com disposição direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatória a conservação dos sacos em recipientes de acondicionamento.

1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no próprio estabelecimento gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condições de segurança para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do tratamento. Os sistemas para tratamento de resíduos de serviços de saúde devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resolução CONAMA nº. 237/1997 e são passíveis de fiscalização e de controle pelos

órgãos de vigilância sanitária e de meio ambiente.

Responsável Técnico pelo Plano de Gerenciamento de Resíduos:

órgãos de vigilância sanitária e de meio ambiente.

1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de resíduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo com acesso facilitado para os veículos coletores.

1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoção dos RSS do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento ou disposição final, utilizando-se técnicas que garantam a preservação das condições de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da população e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientações dos órgãos de limpeza urbana.

1.9 - DISPOSIÇÃO FINAL - Consiste na disposição de resíduos no solo, previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de construção e operação, e com licenciamento ambiental de acordo com a Resolução CONAMA nº.237/97.

4. CLASSIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS

• GRUPO A - Resíduos com possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção.
  A4 – Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.
  - Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-patológicos ou de confirmação diagnóstica.
  
  
• GRUPO B - Resíduos químicos. Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
  - Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resíduos contendo metais pesados. (Chumbo contido na embalagem do filme radiográfico).
  - Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
• 
  GRUPO C - Rejeitos radioativos. Não são produzidos no Consultório Odontológico.
  
  
• GRUPO D - Resíduos comuns. Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliados.
  - Papel de uso sanitário, absorventes higiênicos, sobras de alimentos e do preparo de alimentos, resíduos provenientes das áreas administrativas, resíduos de varrição, flores, podas e jardins.

• · GRUPO E

5. MEMORIAL DESCRITIVO
A clínica apresenta os seguintes ambientes/resíduos gerados: Específico de cada consultório

OBS: O lixo de grupo A e D, em grande quantidade, depende muito da semana que tem curso.

Possui ainda:
- Escada de acesso
- Abrigo externo fechado, branco e identificado para lixo hospitalar
- Abrigo externo aberto, não identificado para coleta do lixo comum

6. IDENTIFICAÇÃO E QUANTIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS

O Grupo A é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos

O Grupo B é identificado através do símbolo de risco associado, de acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminação de substância química e frases de risco.

O Grupo D, destinados à reciclagem ou reutilização, a identificação deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de recipientes, usando código de cores e suas correspondentes nomeações, baseadas na Resolução CONAMA nº. 275/2001, e símbolos de tipo de material reciclável:

I - azul - PAPÉIS

II- amarelo - METAIS

III - verde - VIDROS

IV - vermelho - PLÁSTICOS

V - marrom - RESÍDUOS ORGÂNICOS

Para os demais resíduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos recipientes.

O Grupo E é identificado pelo símbolo de substância infectante constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e contornos pretos, acrescido da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE, indicando o risco que apresenta o resíduo.

7. MAPEAMENTO DOS RISCOS ASSOCIADOS AO RSS

8. ROTINAS DE MANEJO (Segregação/Acondicionamento/Identificação)
O Manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até a disposição final.

SALA CLÍNICA - Rotinas Adotadas

- Lixeira Branca (20L), com etiqueta informando sobre  a substancia infectante, acionada a pedal com saco branco leitoso para recolhimento do lixo do Grupo A – Lixo contaminado. Após atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente, é retirado, colocado em uma lixeira de 100 litros identificada aguardando pela coleta.

- Lixeira (20L) acionada a pedal com saco azul para recolhimento do lixo do grupo D – Lixo comum.

- Lixeira individual colocada no equipo, com saco impermeável, para recolhimento do material utilizado no paciente em atendimento e descartado imediatamente após sua saída, na lixeira do Grupo A.

- Caixa rígida (Descarpax), resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa, devidamente identificada para recolhimento do lixo do Grupo E – Perfurocortante.

- Pote de plástico rígido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para recolhimento do revelador radiográfico. Embalagem original.

- Pote de plástico rígido, resistente e estanques, com tampa rosqueada e vedante para recolhimento do fixador radiográfico. Embalagem original.

- Vasilhame para recolhimento da placas de chumbo contidas no filme radiográfico.  

OUTROS AMBIENTES - (Copa/escritório/banheiros)
- Lixeiras(20L) com tampas acionadas a pedal com saco azul(20 litros) e preto(100 litros) para recolhimento do lixo do Grupo D – Lixo comum. Recolhido quando após atingir 2/3 do volume ou ao final do expediente.

9. TRANSPORTE INTERNO
Consiste no traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou armazenamento externo com a finalidade de apresentação para a coleta.

- O transporte interno é realizado em horários pré-estabelecidos – após o término do atendimento matutino (12:00) e após o término do atendimento vespertino (18:00) e após o término noturno (22:00).

- Quando necessário, por estar a lixeira com mais de 2/3 de sua capacidade, o transporte é realizado após o término do atendimento de um paciente.

- Os recipientes contendo restos de fixadores e reveladores radiográficos são armazenados na sala ao lado do lixo contaminado até a coleta.

- Como a coleta dos resíduos do grupo A é realizada somente 2x por semana, estes resíduos são armazenados em local próprio dentro do D.M.L. nos dias em que não há coleta externa.

- O lixo é transportado diretamente aos abrigos externos: abrigo fechado identificado para o lixo hospitalar (contaminado) e abrigo aberto para o lixo comum.

10. TRATAMENTO
Consiste na aplicação de método, técnica ou processo que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano ao meio ambiente.

- Fixadores: coletados junto com o material contaminado.

- Lixo perfurocortante: Após lacre de sua embalagem é dispensado junto ao lixo do Grupo A.

 

- Placas de Chumbo: São armazenadas em vasilhame próprio e levada junto com o lixo contaminado.
- As Lâmpadas Fluorescentes por não ter local para o devido tratamento, são descartadas junto com o lixo comum.

11. ARMAZENAMENTO EXTERNO

- Os resíduos do grupo A são armazenados em recipiente fechado localizada fora da clínica, trancados na casa de lixo até a coleta.

- Os resíduos do Grupo D são colocados, devidamente acondicionados, em recipiente aberto

localizado ao lado do recipiente do Grupo A.

12. COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS
GRUPO A: Resíduos Infectantes
Responsável pelo transporte: INDCOM Ambiental Ltda
Veículo utilizado: Carro destinado a Resíduos Comuns - Uso exclusivo para resíduos infectantes
Freqüência de coleta: 2x por semana - Terça/Sexta - 17:00 hs.
Tratamento: Não é realizado nenhum tratamento. O armazenamento externo é fechado com cadeado. Destino Final: Incineração do material coletado em usina de incineração de lixo especial na sede da Indcom.

GRUPO D: Resíduos Comuns
Responsável pelo transporte: SLU-DF
Veículo utilizado: Caminhão próprio para resíduo comum com compactador.
Freqüência de coleta: 1x ao dia - período matutino.
Destino Final: Aterro Sanitário.

GRUPO B: Resíduos Químicos - Fixador radiográfico.
Responsável pelo transporte: INDCOM Ambiental Ltda
Veículo utilizado: Carro destinado a Resíduos Comuns - Uso exclusivo para resíduos infectantes
Freqüência de coleta: 2x por semana- Terça/Sexta- 17:00 hs
TratamentoDestino Final: Incineração do material coletado em usina de incineração de lixo especial na sede da Indcom.

13. SEGURANÇA OCUPACIONAL
- Todos os profissionais e auxiliares receberam treinamento específico para capacitação e manuseio apropriado do lixo do consultório, conforme curso realizado na própria instituição-ABO – Taguatinga.

- São realizadas reuniões mensais para educação continuada dos funcionários.

- Todos os profissionais utilizam EPIs apropriadas ao manipularem os resíduos do Consultório (Luva Bota Uniforme, gorro e máscara).

- Todos os funcionários possuem carteira de saúde e realizam exames periódicos.

- Todos os funcionários foram vacinados contra tétano, difteria e hepatite B, conforme Carteira de Vacinação.

14. OUTROS PROCEDIMENTOS

• · Controle integrado de insetos e roedores: m, dedetização

• · Processos de higienização e limpeza: 

- Limpeza geral diária antes de se iniciar o atendimento dos pacientes.

- Após recolhimento dos resíduos é realizada limpeza e desinfecção dos recipientes de coleta.

- Desinfecção de superfícies após cada atendimento

- Álcool 70% na cadeira e superfícies

- Desinfetante no piso.

- Instrumentais: processo padrão dentro da área suja da C.M.E.

• · Qualidade da água

- Água da rede pública.

- Limpeza da caixa d’água: 6/6 meses.

• Esgoto: rede pública c/ tratamento.

15. INDICADORES

Os seguintes indicadores serão produzidos com periodicidade anual a partir dos dados obtidos desde o período de sua implantação (jan/2007):

• · Taxa de acidentes com resíduo pérfurcotantes

• · Variação da geração de resíduos

• · Variação da proporção de resíduos do Grupo A

• · Variação da proporção de resíduos do Grupo B

• · Variação da proporção de resíduos do Grupo D

• · Variação da proporção de resíduos do Grupo E
  
  

Quando da implantação do plano obtivemos os seguintes índices

Variação da geração de resíduos:

• · Grupo A: 25%

• · Grupo B: 20%

• · Grupo D: 50%

• · Grupo E: 5%

Os resíduos foram pesados durante uma semana e projetado a quantidade mensal.

Taguatinga, Fevereiro de 2011

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Responsável Técnico
CRO/ DF – 5555